Cochrane Reviews / Kommentare
Kapitel 28: Gerontopsychiatrie und -psychotherapie
Depressionsbehandlung:
01.09.2003: |
EBM Einem neuen systematischen Review zufolge sind niedrig dosierte Antidepressiva (zwischen 75 und 100mg/Tag) wirksamer als eine Placebobehandlung, sie gehen jedoch mit erhöhten Nebenwirkungen einher (Evidenzstufe 1a: Furukawa et al. 2003, Cochrane Review). Aufgrund der unzureichenden Datenlage (z.B. nur 5 randomisiert kontrollierte Studien mit älteren Depressiven) besteht nach wie vor dringender Forschungsbedarf. |
Kommentar: |
Die Psychopharmakotherapie im Alter ist durch Multimorbidität,
Polypharmazie und veränderte Pharmakokinetik und Pharmakodynamik erschwert.
Deshalb ist die vergleichende Untersuchung einer Niedrigdosistherapie gegenüber
einer Standarddosistherapie grundsätzlich von hoher Relevanz. |
Gedächtnistraining:
S. 1068 |
EBM Einem Cochrane Review zufolge könnte das Realitätsorientierungstraining (ROT) ein wirksames Verfahren zur Verbesserung kognitiver Defizite und Verhaltensstörungen bei Dementen sein (EVIDENZSTUFE 1a: SPECTOR ET AL., 2002). Durch ROT lassen sich diese kognitiven Defizite und Verhaltensauffälligkeiten signifikant reduzieren. Da diese Metaanalyse jedoch auf einer sehr kleinen Stichprobe (nur insgesamt 125 Patienten) beruht und die Zeitstabilität der Verbesserung nicht evaluiert werden konnte, wird von den Reviewern weiterer Forschungsbedarf gesehen. |
01.09.2003: |
Das Review zur reality orientation (Spector et al. 2003) wurde von der Cochrane Collaboration zurückgezogen. Die Studien zur reality orientation sollen in ein neues Review "Cognitive stimulation for dementia" integriert werden. |